Zdravotně sociální pomezí

Zdravotně sociálně pomezí je integrací sociálních a zdravotních služeb (pobytových, ambulantních, terénních), kde v popředí je člověk (klient, pacient), který na základě své sociálně-zdravotní situace potřebuje individualizované řešení se zohledněním všech potřeb s cílem co nejdelšího setrvání v přirozeném prostředí.

Dlouhodobá péče je v současné době poskytována

• osobami blízkými (neformálními pečovateli v rámci domácnosti nebo komunity)
• profesionálními poskytovateli v resortu práce a sociálních věcí nebo zdravotnictví

Systém dlouhodobé péče je rozdroben mezi dva resorty - sociální a zdravotní, které nejsou v současné době dostatečně propojené, což může vést k nenaplňování sociálních i zdravotních potřeb klientů dlouhodobé péče. Cílem propojení zdravotních a sociálních služeb je jednotný systém sociálně zdravotních služeb, které budou určeny pro všechny věkové skupiny pacientů a propojení zdravotní a sociální péče, které bude mít za následek zvýšení kvality života klientů a dostupnosti služeb.

Zdravotní systém poskytuje zejména

• služby ošetřovatelské (ve zdravotnických zařízeních, v pobytových sociálních zařízeních nebo v domácnostech klientů)
• rehabilitaci
• paliativní
• psychiatrickou péči atd

Sociální péče, pomoc a podpora je zajišťována především registrovanými sociálními službami – viz registr poskytovatelů Sociálních služeb.

Projekt zdravotně sociálního pomezí Kraje Vysočina

Projekt zdravotně sociálního pomezí by měl napomoci vyřešit problémy osob, které se nacházejí mezi systémem zdravotním a sociálním. Především by se mělo jednat o osoby bez příjmu, nepřizpůsobivé a problémové; dále pak osoby odmítající služby; osoby nemocné tak, že nemohou být v zařízení sociálních služeb (poruchy vědomí, závislí na infuzní terapii); osoby s psychickými problémy (úzkost ze samoty, ohrožení pády, s demencí); čekatele na pobytové sociální služby a manželské páry (jeden bez příspěvku na péči, druhý závislý); rodiče v seniorském věku a jejich děti dospělé děti s postižením.

Cílem projektu je:

• zajistit včasné zjištění osob s potřebou dlouhodobé péče prostřednictvím výkonu sociální práce na obcích s rozšířenou působností
• zlepšit koordinaci poskytování péče potřebným klientům především tam, kde je tato péče kombinací domácích pečujících, terénních a ambulantních sociálních služeb a domácích a ambulantních zdravotních služeb
• zabezpečit rovnost podmínek pro všechny klienty a poskytovatele dlouhodobé péče
• zlepšit efektivitu vynakládaných finančních prostředků ze systému zdravotního pojištění a sociálních dávek
• zajistit dostupnou a kvalitní dlouhodobou péči poskytovanou v domácím i v institucionálním prostředí

Cílovými skupinami projektu jsou:

• klienti sociálních a zdravotních služeb
• osoby sociálně vyloučené a osoby sociálním vyloučením ohrožené – neformální pečovatelé
• poskytovatelé a zadavatelé sociálních služeb, služeb pro rodiny a děti a dalších služeb na podporu sociálního začleňování
• poskytovatelé a zadavatelé zdravotních služeb
• sociální pracovníci
• orgány veřejné správy – Kraj Vysočina

Nástroje pomoci:

• webový portál projektu sociálně-zdravotního pomezí, který je určen pro všechny obyvatele kraje, kteří se ocitli v situaci, kdy potřebují pro sebe nebo své blízké zajistit odpovídající sociální péči.
• „řešitelský multidisciplinární tým“ (odborná pracovní skupina pro sociálně-zdravotní pomezí, která má následující členy - zdravotně sociální pracovníci nemocnic, sociální pracovníci ORP, sociální pracovníci poskytovatelů sociálních služeb, zástupci Odboru zdravotnictví a Odboru sociálních věcí Kraje Vysočina, zástupci Center duševního zdraví, paliativní péče, praktických lékařů, zástupci Ministerstva zdravotnictví, MPSV a zástupci VZP, náměstek pro oblast sociálních věcí a náměstek pro oblast zdravotnictví. Ti se scházejí v různém složení podle tématu, které se řeší.

V rámci posílení komunikace mezi kraje, obcemi a nemocnicemi vznikla pozice krajského koordinátora, dále pak koordinátorů v nemocnicích a v obcích s rozšířenou působností. Ti koordinují zdravotní a sociální služby, poskytují klientům základní poradenství, navazují kontakty a spolupráci s dalšími sociálními pracovníky, spolupracují s neformálními pečovateli, pracují na sjednocování metodik...