Funkční vyšetření plic
Úloha dýchání je nezastupitelná a proto je zájmem každého pneumologa vyšetřování funkcí tohoto důležitého ústrojí.
Funkční vyšetření plic je laboratorní metodou, která přináší nezastupitelné informace o příčinách nenormální plicní funkce. Je pro pacienta nenáročná, jednoduchá a neomezeně opakovatelná.
Musí být prováděna proškoleným personálem a standardizovanými postupy.
Funkční vyšetření plic je indikováno z následujících důvodů:
- stanovení diagnózy u přetrvávajícího kašle, dušnosti, tíhy na hrudi, abnormálního poslechového či rentgenového nálezu
- monitorování léčby - funkční vyšetření umožní nastavení optimální terapie u nemocných s chronickou obstrukční bronchitidou a astmatem
- stanovení průběhu a prognózy onemocnění - vyšetřením sledujeme dynamiku plicních funkcí, což je významným prognostickým ukazatelem u většiny plicních onemocnění
- v rámci předoperačního vyšetření - před operacemi hrudníku, rozsáhlými operacemi v dutině břišní nebo kardiochirurgickými výkony
- k posudkovým účelům - k posouzení pracovní schopnosti
- k preventivním účelům - před nástupem do rizikových profesí a k vyšetření rizikové skupiny kuřáků
Kontraindikována je spirometrie u nespolupracujících pacientů, při celkově těžkém stavu pacienta nebo při závažném infekčním onemocnění.
Vyšetření by nemělo být provedeno l hodinu po vykouření cigarety, po jídle a po expozici dráždivých látek nebo chladu (není-li to záměrem vyšetření).
Na našem pracovišti provádíme vyšetření na celotělovém pletysmografu a na přístroji k vyšetření difúzní plicní kapacity firmy Cardioline.
Rutinně provádíme vyšetření spirometrické tzv.smyčka průtok - objem.
Dále provádíme:
- bronchokonstrikční testy - slouží ke zjištění bronchiální hyperreaktivity, tj.přechodné zúžení a omezení průchodnosti a zvýšení odporů v dýchacích cestách za využití léku histamin
- bronchodilatační testy - slouží ke zjištění reverzibility obstrukce (vratnosti zúžení průdušek) způsobené stažením hladkého svalstva dýchacích cest
- zátěžové testy
Ze specializovaných metod funkčního vyšetření plic vyšetřujeme odpory v dýchacích cestách, nepřímo měřitelné statické ventilační parametry, difúzní plicní kapacitu pro CO (transfer faktor) a plicní poddajnost.
Všechna popsaná funkční vyšetření plic běžně provádíme u hospitalizovaných ale i u ambulantních pacientů.
