Dechová rehabilitace

Respirační fyzioterapie

Respirační fyzioterapie je součástí rehabilitace, zabývající se dechovými obtížemi. Jedná se například o aktivaci dýchacích svalů, usnadnění vykašlávání nebo reedukaci dechového stereotypu.

Pro koho je dechová rehabilitace určena

• pro pacienty s akutním nebo chronickým onemocněním dýchacích cest (CHOPN, cystická fibróza, bronchiektázie, astma bronchiale, u dětí například bronchitida)
• pro pacienty po operacích (hrudních, břišních, ale i jako prostředek pro vydýchání narkózy)
• pro dlouhodobě ležící pacienty
• pro jedince s deformitami hrudníku, páteře
• při vadném držení těla

Cíl dechové rehabilitace – je podpora plicní ventilace a vykašlání sekretu z dýchacích cest.

Vlastní dechová rehabilitace

• pro dechovou rehabilitaci je důležitá vhodná poloha pacienta (vleže na zádech, či boku, v korigovaném sedu nebo ve stoje)
• měkké techniky umožňují uvolnění tkání hrudníku a zad (podkoží, fascie, svaly, případně pooperační či poúrazové jizvy), pomocí manuálního tlaku terapeuta, možné je využít i míčkování nebo aktivní protahování
• mobilizace žeber a hrudní páteře pro pohyblivý hrudní koš nezbytný pro správný dechový stereotyp
• hygiena dýchacích cest jako je odstranění sekretu pomocí manuálních vibračních technik nebo pomocí speciálních pomůcek (Acapella, Flutter), nejprve dochází k posouvání hlenu nahoru z plic a poté k vykašlání
• kontaktní dýchání
• trénink prodlouženého výdechu
• posílení nádechových nebo výdechových svalů
• trénink správného stereotyp dechu
• vytrvalostní či silový trénink

Příklad dechové rehabilitace při akutní bronchitidě u dětí (tuto metodu je možné využít u nemocných dětí již po narození) :

• uvolnění hrudníku pomocí míčkování
• kontaktní dýchání k prodýchání částí hrudníku a k aktivaci bránice
• manuální vibrační techniky k posunu hlenu a následného vykašlání
• vhodné doplňovat o inhalaci a primární je samozřejmě medikamentózní léčba, vše dle ordinace lékaře